Pago de prestación en caso de recaída laboral

Fecha última actualización: 08 de marzo 2023

En caso de un accidente laboral, ¿cómo se determina quién asume el pago de la prestación en caso de recaída?

Supongamos que un trabajador sufre un accidente laboral y la primera aseguradora asume el pago de la prestación. Si el trabajador sufre una recaída, ¿quién asume el pago de la prestación en este caso? ¿Es la primera aseguradora la responsable de pagar la recaída, o es la segunda aseguradora la que debe hacerse cargo? Además, ¿cómo se calcula el subsidio en función de las bases de cotización en el momento de la recaída? Agradecería cualquier información al respecto.

Respuesta a la consulta

En caso de enfermedad común o accidente no laboral:

  • La entidad que protege la IT en el momento de la recaída es la que asume el pago de la prestación, calculando el subsidio en función de las bases de cotización del momento de la recaída, con independencia de quien la haya protegido en el primer proceso.
  • En caso de AT o EP:
    • Si la base reguladora del AT inicial es igual o superior a la de la recaída: la primera aseguradora abonará la recaída tomando como base reguladora la de la recaída. La segunda queda liberada del pago.
    • Si la base reguladora del AT inicial es inferior a la de la recaída: la primera aseguradora abonará el importe por la base asegurada en el AT inicial y la segunda pagará la diferencia entre la primera base reguladora y la de la recaída.

Este criterio se mantiene aun cuando hayan mediado más de 180 días sin actividad laboral, si bien no es un proceso acumulable a efectos de la duración máxima de la IT.

Si en el momento de la recaída, el trabajador se encuentra en desempleo, será la aseguradora inicial la que responda de la IT en función de la base reguladora del primer proceso o de los salarios del accidente si en ese momento no se produjo baja médica. No obstante, al pago se le aplicarán las limitaciones del Art. 222 de la LGSS.

Descargo de responsabilidad: Ten en cuenta que la respuesta a esta consulta ha sido proporcionada considerando el momento y las circunstancias, así como cualquier información adicional proporcionada, lo que podría diferir de otras consultas de naturaleza similar. Los miembros de Aprende RED pueden utilizar el chat y proporcionar toda la información necesaria para resolver su consulta.